Noticias de Bento da Cruz desde el "planalto" de Montalegre-Portugal

En esta semana homenajean en Montalegre-Portugal al médico,escritor y periodista Benito Gonçalves da Cruz, "Bento da Cruz" (Montalegre-Portugal, 1925). En la capital de la Terras do Barroso, en el "planalto" luso al sur de la cumbre de la serra do Larouco, en la "raia seca" entre Ourense y Portugal (lindando con el Couto Mixto), se celebra una exposición y actos celebrando el cincuentenario de la obra literaria del galeno portugués. Bento da Cruz, fue fundador y director del periódico más antiguo de la comarca de Montalegre, el "Correio do Planalto", un "quinzenário regionalista" fundado después del 25 de abril de 1974.

Además de multitud de colaboraciones en revistas y prensa varia, ha publicado "Planalto em Chamas" (romance, 1963), "Ao Longo da Fronteira" (romance, 1964), "Contos de Gostofrío" (1973), "Planalto de Gostofrío" (romance, 1982), "Victor Branco - Escritor Barrosão. Vida e Obra" (biografia, 1995), Histórias de Lana Caprina (contos, 1998), Hitórias da Vermelhinha (contos da tradição oral barrosã, 2000), "O Lobo Guerrilleiro" (1991, hay traducción al galego en Ed. Xerais).... Este libro tuvo premios varios, entre elllos el Premio Eixo Atlántico y el "Prémio de Literatura (Ficción) de la Sociedad de Escritores y Artistas Médicos de Portugal". Es un libro de “amores desenfreados, intrigas familiares, contrabandistas e guerrilheiros, paisagens quase virgens e um minucioso enquadramento político-social, decorre a vida de André Lobo, nascido no Barroso e filho de Lavradores”..Hay más: las novelas "A loba" o "Lenda de Hiran e Belkiss" (2005), pero una de nuestras preferidas es el ensayo/trabajo de investigación "Guerrilheiros Antifranquistas em Trás-os Montes" (2005). Este libro que fue presentado por el médico y escritor "barrosano" en nuestra ciudad de Ourense ya hace unos años, realiza un amplio repaso a la actividad de los maquis/guerrilleiros gallegos en la zona de la raia portuguesa en los años de la Guerra Civil y posguerra. Por supuesto da cuenta del mítico episodio de la muerte del médico de Negrôes y del asalto-bombardeo de la aldea de O Cambedo en 1946, a cuyos vecinos hoy se homenajea en nuestra ciudad (en la Plaza do Cambedo, y dentro de los actos que en el 2010 organizan los "Amigos da República").

Bento da Cruz nos trae a nuestra mente el recuerdo de otras figuras famosas del periodismo gallego y que también habién estudiado la carrera de Medicina: el ourensano Valentín Lamas Carvajal (fundador, director y propietario de «O Tío Marcos da Portela», el primer semanario escrito íntegramente en gallego publicado entre 1876 y 1890) y el santiagués Alfredo Vicenti (Santiago, 1850 / Madrid, 1916. Médico y poeta, republicano y federal, hombre de acción gallega y española, anglófilo y lusitanista, autonomista e iberoamericanista, y una de las mas importantes figuras del periodismo español de finales del siglo XIX - y que ha sido estudiado con profundidad por Xosé Antonio Durán-).

Enlaces y más información :

http://www.cm-montalegre.pt/ http://www.tvbarroso.com/

http://www.bentodacruz.com/

http://www.ourensedixital.com/dezdemarzo/index.htm

La visita del pediatra: de Rockwell al Hospital de Ourense (CHOU)

(Norman Rockwell, "Doctor and Boy Looking at Thermometer," 1954. Display advertisement for The Upjohn Company. Oil on canvas. Collection of Pfizer Inc. Licensed by Norman Rockwell Licensing , Niles, IL) El artista e ilustrador norteamericano Norman Rockwell, pintó en 1954 esta litografía "Doctor and Boy Looking at Thermometer" ("Doctor y muchacho examinando el termómetro") con la que abrimos hoy el blog . Es una de las varias obras que dedicó al tema de los médicos (algunas de ellas eran por encargo de laboratorios farmacéuticos), entre las cuales prestó atención al tema de la atención pediátrica y domiciliaria. Traemos hoy al doctor de Rockwell a raíz de las noticias que nos da la prensa acerca de colapsos en las Urgencias del Complexo Hospitalario de Ourense (CHOU) y especialmente en las de Pediatría. Las Urgencias pediatricas del CHOU se colapsan y provocan esperas de mas de 5 horas LR :" Más de cinco horas estuvieron ayer padres que acudieron a urgencias pediátricas del Complexo Hospitalario para que sus hijos fuesen atendidos. Según fuentes del CHOU, el servicio se vio desbordado por un repunte de pacientes debido al incremento de desplazados propio de la época festiva, que trataron de solventar con el refuerzo de una enfermera a media mañana y un pediatra, aunque ya por la noche. Pero desde Pediatría alegan que ofrecen la atención que pueden con sólo dos facultativos y un residente".

En la edición Galicia de El País de hoy (elpais.com ) amplían la noticia indicando que

"el recorte de médicos realizado este año por la gerencia del hospital ha dejado a este servicio con dos pediatras y un residente (frente a los cinco facultativos del año pasado) para atender a más de un centenar de pacientes en los días festivos. Hasta seis horas esperaron ayer para ser atendidos los niños que acudieron a urgencias pediátricas del Complexo Hospitalario de Ourense (Chou). La situación se desbordó ayer con una lista de espera de cerca de 50 niños en urgencias. Hubo situaciones de nerviosismo y los dos pediatras del servicio aseguran que fueron amenazados por los padres de algunos menores".

Pueden parecer problemas de gestión de recursos humanos del Hospital de Ourense, y así es, pero también contribuyen otros factores como la paralización de los planes de mejora de la atención primaria en Galicia o el abandono de la visión comunitaria y de la atención domiciliaria. Pero hay que señalar que en el caso de la Pediatría hay otros factores clave a nuestro entender. Un tema muy importante que lleva años atascando la gestión de gobiernos de la Xunta a la hora de organizar racionalmente los recursos de Pediatría es la división organizativa y de funciones que desde hace años arrastra esa especialidad.

Así, en Galicia y en otros puntos del Estado, la pediatría extrahospitalaria pertenece a la Gerencia de Atención Primaria (y no suelen hacer guardias en el Hospital) y la de Hospital a las gerencias de hospitales (que son reacios a ayudar en problemas de coberturas en consultas ambulatorias en Pediatría de Atención Primaria). Esta situación incluso provoca posicionamientos enfrentados tanto entre compañeros como entre gerencias y también entre asociaciones profesionales y sindicales dentro del propio colectivo de pediatras.

Por otro lado, las Asociaciones de Especialistas en Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC) y suponemos que también en las de Medicina General ( SEMG y SEMERGEN) , con lógica y razón defienden que la atención pediátrica ambulatoria de muy primera línea la pueden asumir con toda la calidad profesional que se requiere.

Ojalá que toda la situación de colapso en la Urgencia (general y pediátrica) se resuelva lo antes posible por el bien de todos los ciudadanos de Ourense y de los sufridos profesionales de guardia en todos los centros sanitarios de la provincia -especialmente en los puntos tan estratégicos como el CHOU y el PAC de la ciudad de Ourense-. Suponemos que se nos dirá pronto desde la Administración Autonómica que todo esto lo arreglará la Gerencia única (o como sea que la denominen: de área , de provincia,... ocomo decida la Xunta actual). ...Esperemos que así sea.

Terminamos con otra pintura de Rockwell ( Museo Norman Rockwell ), que además nos recuerda el tema de las vacunas de la gripe y todo lo que se está moviendo en torno a ello a nivel mediático y profesional. Otro día hablaremos de eso...

Enlace a Museo Norman Rockwell: http://www.nrm.org/

Del Dr.Ceriani al "Plan de Atencion Primaria de Galicia 2007-2011"

Un visitante del blog me comenta que ha visto alguna de las fotos del blog son pertenecientes a la serie que el fotógrafo y fotodocumentalista William Eugene Smith hizo sobre la medicina rural en EEUU a mediados del siglo XX. Efectivamente algunas de ellos pertenecen al famoso reportaje "Médico rural" (Country doctor), realizado en 1948 y en donde retrata la sacrificada -y en ocasiones frustrante- tarea de Ernest Ceriani, un médico de la pequeña localidad de Kremling (Colorado), en la América rural. Este reportaje fue encargado por la revista Life para ser publicado en septiembre del mismo año. Durante seis meses el fotógrafo se convirtió en la sombra del médico dando como resultado más de dos mil negativos.

Esta serie la complementó con otra sobre el trabajo de una enfermera/comadrona de raza negra ejerciendo en el Sur profundo de EEUU... Años de Ku-klux-klan -al cual también Smith le dedicó su atención-. "La comadrona" (1951) retrata el quehacer de Maude Callen, maestra y enfermera de Carolina del Sur (EEUU), estado que veinte años antes lanzó un programa de formación para comadronas dado el alto número de muertes en los partos. Durante mes y medio, Smith acompañó a esta figura para demostrar la importancia de su trabajo, desencadenando una oleada de altruismo para construir una nueva clínica para la heroína. Valgan estas fotos para traer el foco a la Atención Primaria de la Galicia del siglo XXI, que en la pasada legislatura fue objeto de un Plan estratégico de mejora y relanzamiento de ese nivel de atención que es el pilar básico asistencial del Sistema Nacional de Salud. El "Plan de Mellora de Atención primaria de Galicia 2007-2011", nacido de un acuerdo entre la Administración, los sindicatos y las asociaciones científicas y profesionales del sector supuso un importante paso para la atención primaria de Galicia. Significaba una apuesta clara con incremento de plantillas, aumento de la capacidad resolutiva y de la cartera de servicios. Todo ello secuenciado en las diferentes anualidades presupuestarias (en la del 2009 desde luego.... veremos qué pasa en la del 2010) tal y como han explicitado diferentes asociaciones profesionales y sindicatos y también los grupos políticos de la oposición al partido gobernante en la Xunta en esta legislatura.

El portavoz del PP en la Comisión de Sanidad del Parlamento de Galicia, de profesión médico de atención primaria (y con muchas horas de consultas y guardias en el rural ourensano a sus espaldas) creo que no debiera haber calificado de "pufo" y "panfleto" a este "Plan de Mellora" de Atención Primaria de Galicia. Quiero pensar que tal vez tuvo un mal día y no quiso ser tan destructivo y despreciativo con el trabajo que muchos compañeros suyos desarrollaron con ilusión, exigencia, rigor y compromiso con la Administración en muchas reuniones y comisiones de seguimiento para sacarlo adelante, y tratar de cambiar el panorama asistencial de la atención primaria en Galicia.

http://www.agmedica.org/plan-mellora-pufo.htm http://www.agmedica.org/PM_ORZAMENTO-2009.pdf http://www.agmedica.org/ElMedico-plan-mellorapufo.pdf Me queda la duda sin embargo de si estas declaraciones no serán un ejemplo más de las formas de hacer y entender la política de esa "derecha liquidadora" que parece haberse instalado en muchos despachos y reuniones de la Xunta actual. (ver el artículo "Jugar con miedo" de Suso de Toro en su columna en El País (edición Galicia)

http://www.elpais.com/articulo/Galicia/Jugar/miedo/elpepiautgal/20090927elpgal_5/Tes?print=1

Mal futuro le veo al "Plan Mellora de Atención Primaria de Galicia 2007-2011", planificado y desarrollado por el gobierno bipartito PSOE-BNG en la Xunta de Galicia entre verano de 2005 y primavera de 2009. Ojalá me equivoque.

Espero que no vuelvan tiempos heroicos para los profesionales de la Atención Primaria en Galicia como los que reflejaba WE Smith en su reportaje del Dr. Ceriani en la America rural de 1948.

ISLA DE JURA, ORWELL, MEDICINA RURAL, EXPERIMENTOS NEOCONS

En este 25 aniversario de la publicación de la novela “1984”de George Orwell muchas miradas y noticias se han dirigido hacia la isla de Jura, una isla escocesa del archipiélago de las islas Hébridas interiores con 180 habitantes actuales, y lugar en donde el escritor británico pasó los últimos años de su vida. Me cuenta un amigo que hace unos meses el NHS (National Health Service) británico puso un anuncio en prensa en medios europeos buscando médicos y enfermeras para diferentes puestos sanitarios de Gran Bretaña que tenían especiales dificultades para cubrirse. Entre ellos estaba la zona de las Hébridas interiores y la isla de Jura. Desconocía este amigo si entre las características de la oferta/marketing del lugar estaba la referencia a George Orwell. Creo que lo que sí había eran elevados salarios y facilidades para el traslado y vivienda allí en las islas. Una asignatura pendiente en Galicia: un pacto autonómico/Estado en que se aborde -con seriedad y sin oportunismos político-sindicales- el diseño, el mapa y despliegue de las competencias, lindes y mancomunamiento de los concellos gallegos. Por supuesto esto incluye pactar/diseñar los servicios de transporte, servicios sociales, sanitarios y educativos .....Mientras esto llega, la administración autonómica ya puso en marcha en los años del bipartito 2005-2009 varias iniciativas en temas sanitarios: avanzar el Pacto Local del Sergas con la FEGAMP, conseguir más medicos, mejor gestion de sustituciones/prolongaciones/vacaciones , y poner más recursos/presupuesto en el nivel de la atención primaria a través del Plan de Mellora de Atención Primaria del Servizo Galego de Saúde. Pero hete aquí que esta Galicia de los mil ríos y consultorios rurales acaba de caer bajo las melifluas artes del nuevo ultraliberalismo neocon de los actuales dirigentes de la Xunta de Galicia,y tal y como describe Suso de Toro en un articulo de El País 23-8-2009 titulado "El Experimento Núñez Feijóo" mucho me temo que el ataque a lo público, la mentira, el engaño directo y el ocultamiento informativo van a a estar a la orden del día ... (http://www.elpais.com/articulo/Galicia/experimento/Nunez/Feijoo/elpepiautgal/20090823elpgal_8/Tes?print=1 ). En el planning del "experimento Nuñez Feijóo" me temo que no va a seguirse adelante con el Plan de Mellora de Atención Primaria ni otros Planes estratégicos en marcha como los de Salud mental o de la Mujer. Ya se han desechado, tirado abajo o replanteado con formulas privatizadoras encubiertas muchos de los proyectos puestos en marcha por el bipartito acerca de la construcción de hospitales bajo una óptica de gestión y financiación pública (entre ellos los de Vigo, Pontevedra y también la nueva fase del CHOU-Piñor-ToÉn).... Tampoco se qué se hará al final con los PAC. Mucho trabajo para los gabinetes de prensa de la Xunta y demás medios de comunicación afines para maquillar tantos temas espinosos. Pero volvamos a donde empezamos: Orwell,Isla de Jura, 1984....Un día he de ir allí (de turista).

La atención obstétrica rural en el siglo pasado

La atención obstétrica rural en el siglo pasado en Galicia: estudio de un municipio gallego (Allariz) http://www.medicinageneral.org/revista_115/pdf/93-100.pdf Es un artículo científico sumanente original publicado en la revista "MEDICINA GENERAL" , en el nº de abril de 2009. Está realizado por profesionales sanitarios del Servicio de Atención Primaria de Allariz (Ourense), a saber R.Fernández Álvarez,N.Suárez Pérez, C.Delgado Paredes y M. Cid André. Este trabajo es parte de un estudio de investigación cualitativa diseñado para analizar las experiencias de enfermedad a lo largo de la vida de las personas mayores de un municipio gallego, focalizado en este caso en la atención obstétrica, principalmente tratando de conocer cómo tenía lugar el proceso del parto en el medio rural a lo largo del siglo XX. Es un artículo es muy ilustrativo, rico en matices y con un trabajo de campo exhaustivo y riguroso. Recomiendo desde este blog su atenta lectura y felicito a los autores. Utiliza fuentes varias, entre ellas algunos escritos de uno de los médicos de Allariz del siglo XX,en concreto un "Anecdotario de un médico rural", que aún inédito conserva la familia del Dr.Oro Frade, y que desde aquí animo a que un día se publique. El primero de los autores del artículo, el médico de familia Dr. Roberto Fernández Álvarez es un investigador muy prometedor en este campo de historia/sociologia/antropologia en atencion primaria con un enfoque de investigación cualitativa.La verdad es que empiezan a tener cabida en el mundo cientifico-sanitario-divulgativo todo lo que tiene que ver con la historia de la atención sanitaria en el mundo rural de nuestro país. En Cataluña se acaba de celebrar un Curso de verano sobre "Medicina y salud en el mundo rural: una perspectiva histórica" http://www.metgerural.cat/es/index.php?seccion=actividad&id=52 Creo que a poco que se articulasen en Ourense algunas profesionales interesados en estos temas se podría organizar un curso como este en nuestra provincia en el que colaborasen Sergas/Universidade de Vigo/Fundación Cabaleiro Goas... Es una idea que ahí queda.