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jueves, 5 de marzo de 2026

Cuidar cuando más importa.Hacia una cultura paliativa. En la Academia Médico Quirúrgica, Ourense, 05/03/2026

 

Imagen modificada con logo de la AMQ Ourense , del óleo  "Dr. Washington Epps, my Doctor" (1888, Lawrence Alma Tadema) Óleo sobre lienzo. 64 x 51 cm. (C) Carnegie Museum of Art. Pittsburgh (PA). - 



https://amqourense.com/2026/03/02/cultura-paliativa/


 El Centro Cultural Marcos Valcárcel acoge una nueva sesión abierta de la Academia Médico-Quirúrgica de Ourense, que en esta ocasión abordará el tema 

«Cuidar cuando más importa: hacia una cultura paliativa».

Ponente: Dr. Jacinto Bátiz Cantera

Jueves, 5 de marzo de 2026. 19:30 h.

 Centro Cultural Marcos Válcarcel. 

 Rúa Progreso, 30. Ourense

https://amqourense.com/2026/03/02/cultura-paliativa/

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El Dr. Jacinto Bátiz Cantera es Doctor en Medicina y Cirugía (UPV/EHU), médico de familia paliativista, máster en Cuidados Paliativos y experto en Ética y Deontología Médica.

Preside la Sección de Cuidados Paliativos de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao y es responsable del Grupo de Trabajo de Bioética de la SEMG.

Codirector de la Cátedra de Cuidados Paliativos Fundación Pía Aguirreche& Universidad Francisco Vitoria. Articulista y autor de libros:

• «Mi vida al final de su vida».

• «Hacia una cultura paliativa».

• «Atención Médica al final de la vida desde la Deontología».

• «Bioética y Cuidados Paliativos».

• «Cuestiones sobre la eutanasia”.

Premio europeo Kate Granger al Cuidado Compasivo (2018).

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Modera: Dra. Soledad Cameselle García .Especialista en Oncología en el Complejo Hospitalario de Ourense.

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sábado, 12 de octubre de 2013

Día Mundial de los Cuidados Paliativos, 12-10-2013


Óleo de Sir Lawrence Alma-Tadema.
"Dr Washington Epps.  My Doctor" (1885)
Día Mundial de los Cuidados Paliativos 2013,
"La SECPAL reivindica para cuidados paliativos una acreditación profesional, más unidades y una ley nacional
La SECPAL reivindica para cuidados paliativos una acreditación profesional, más unidades y una ley nacionalCon motivo del Día Mundial de los Cuidados Paliativos 2013, la Sociedad Española de esta especialidad, SECPAL, ha reclamado el cumplimiento de la Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud. Según esta sociedad científica, la cobertura universal de cuidados paliativos en España es inviable sin acreditación profesional, y hacen falta más unidades y una ley nacional.

Según la SECPAL, la situación de los cuidados paliativos en España ha mejorado en los últimos años, pero dista mucho de ser la ideal. Al nulo reconocimiento y acreditación oficial profesional, a la falta de unidades y a los problemas que la crisis ha generado en los equipos actuales, hay que unir la ausencia de una ley nacional de cuidados paliativos que legisle todos los aspectos relacionados con la atención integral al final de la vida (formación de pre y postgrado, acreditación, cobertura, etc.).

Para el doctor Álvaro Gándara, presidente de SECPAL, es urgente reconocer que los cuidados paliativos son una disciplina específica que requiere de un periodo intenso e importante de formación. Sin embargo, ha lamentado, el inminente decreto de troncalidad de las especialidades médicas, que regula la formación y acreditación de todas las disciplinas médicas, ha excluido a los cuidados paliativos como Área de Capacitación Específica, ACE.

Se da la paradoja, asegura este experto, de que la acreditación por la que los profesionales llevan años luchando es una recomendación del propio Ministerio, recogida en la Estrategia Nacional de Cuidados Paliativos. En la práctica, significa "excluir a los profesionales de una estabilidad laboral, y privar a los pacientes de la garantía de ser atendidos por los mejores profesionales".

Sufrimiento evitable

La segunda gran asignatura pendiente es la cobertura de los cuidados paliativos, que "todavía dista de ser la idónea, en parte por la falta de inversión en nuevos recursos y en parte por la gran incidencia que la crisis económica está teniendo sobre los equipos, llegando incluso a suprimir algunos o reduciendo sus integrantes". En este sentido, si actualmente se dispone de unas 425 unidades de cuidados paliativos "harían falta del orden de 750 unidades, casi el doble de lo que hay, para dar una cobertura del cien por cien de paliativos en España. En este momentos llegamos escasamente al 50% y esto significa que la mitad mueren con un sufrimiento que sería evitable a través de una atención paliativa por parte equipos específicos de cuidados paliativos", subraya el presidente de SECPAL.

La necesidad de una ley nacional de cuidados paliativos, que legisle todos los aspectos relacionados con la atención al final de la vida, es el otro gran paso que debe dar España, según Gándara. En ella se debe incluir, ha explicado, la formación de pre y postgrado de todas las profesiones sanitarias implicadas en paliativos, así como la acreditación y garantía de cobertura nacional, reconocida en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud. En España aproximadamente 250.000 personas cada año precisan cuidados paliativos para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida perdida a causa de una enfermedad avanzada o en fase terminal. Al lado de ellos hay al menos 500.000 cuidadores formales, que pueden llegar a sufrir con tanta o mayor intensidad que los propios enfermos.

Mitos a derribar

SECPAL será una de las organizaciones que trabaje con motivo de este el Día Mundial por deshacerse de nociones erróneas como éstas:

MITO: Recibir cuidados paliativos significa que vas a morir pronto.
REALIDAD: Los cuidados paliativos no sólo se aplican al final de la vida. Son un enfoque integral que incluye el apoyo de los cuidadores, atención espiritual, asistencia ante el dolor y mucho más.

MITO: Los cuidados paliativos y de enfermos terminales son sólo para personas con cáncer.
REALIDAD: Todos aquellos pacientes diagnosticados con una enfermedad crónica que limite su esperanza de vida pueden beneficiarse de los cuidados paliativos.

MITO: Los cuidados paliativos sólo tratan el dolor mediante el uso de narcóticos adictivos.
REALIDAD: Los cuidados paliativos suponen una atención personal integral que incluyen cuidados psicosociales y espirituales junto con terapias para el tratamiento del dolor y los síntomas.

Puntos que faltan

Además de una mejor integración de los cuidados paliativos en los servicios sanitarios, la comunidad mundial de cuidados paliativos y de enfermos terminales subraya la necesidad de obtener:
Una mayor formación para los profesionales sanitarios y los cuidadores.
Un mejor acceso a la medicación para el tratamiento del dolor y sus síntomas.
La inclusión de los cuidados paliativos en las políticas sanitarias existentes.
La oportunidad de que los pacientes de la tercera edad participen en la toma de decisiones que afectan a sus cuidados".

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Goya atendido por el doctor Arrieta
Francisco de Goya, 1820
Óleo sobre lienzo • Romanticismo
117 cm × 79 cm
Instituto de Arte de Mineápolis, Mineápolis, Estados Unidos
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miércoles, 17 de marzo de 2010

Andalucía aprueba la Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona ante el Proceso de la Muerte

Andalucía aprueba la ley sobre la muerte digna Regula el derecho del paciente a recibir tratamiento del dolor, incluyendo la sedación paliativa, y cuidados paliativos integrales en su domicilio 17-03-2010
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La norma regula el ejercicio de los derechos de la persona durante el proceso de su muerte y respalda la labor de los profesionales El pleno del Parlamento de Andalucía ha aprobado hoy la Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona ante el Proceso de la Muerte, una norma que tiene por objeto regular el ejercicio de los derechos de la persona en la última fase de su vida y respaldar la labor de los profesionales, así como las garantías que las instituciones sanitarias estarán obligadas a proporcionar respecto a este proceso. Con esta Ley Andalucía se convierte en la primera comunidad del Estado en garantizar la protección de la dignidad de la persona en los últimos momentos de su vida y en asegurar la autonomía del paciente y el respeto a su voluntad, incluyendo la manifestada de forma anticipada en su testamento vital. Este derecho, además, viene recogido en el Estatuto de Autonomía de Andalucía. El texto normativo, que será de obligado cumplimiento tanto para las instituciones sanitarias públicas como para las privadas, se divide en 5 títulos y 33 artículos, a los que se suman 8 disposiciones adicionales y finales. Entre los derechos reconocidos se encuentra el de recibir, o no si así lo desea el paciente, información clínica veraz y comprensible sobre su diagnóstico y pronóstico, con el fin de ayudarle en la toma de decisiones. También se regula el derecho del paciente
a recibir tratamiento del dolor, incluyendo la sedación paliativa, y cuidados paliativos integrales en su domicilio siempre que no estén contraindicados y la persona así lo desee. La persona afectada podrá, igualmente, rechazar o paralizar cualquier tratamiento o intervención, aunque ello pueda poner en peligro su vida. La intimidad personal y familiar y la protección de todos los datos relacionados con el proceso de atención sanitaria están garantizadas y el paciente, tal y como establece la Ley, podrá estar acompañado por su familia durante el proceso de la muerte. Aquellos que tengan que ser hospitalizados, tendrán derecho a una habitación individual durante su estancia, tanto en el ámbito público como en el privado, y las instituciones deberán proporcionar apoyo y asistencia a la familia de la persona en situación terminal, así como garantizarle una atención integral durante el duelo. El proyecto de ley dispone que los profesionales sanitarios deberán informar al paciente sobre el proceso clínico y respetar las decisiones que éste tome una vez hecha la indicación facultativa. De igual modo, estarán obligados a transmitir información sobre el derecho a formular la declaración de voluntad vital anticipada y consultarla en aquellos casos en que esté redactada y la persona no pueda expresar sus preferencias. El facultativo deberá limitar las medidas de soporte vital cuando la situación clínica del paciente lo aconseje, así como ofrecerle todas las intervenciones sanitarias necesarias para garantizar su adecuado cuidado y comodidad. Por su parte, las instituciones sanitarias responsables de la atención directa garantizarán el cumplimiento de los derechos del paciente y aportarán los servicios para posibilitar el acompañamiento familiar, asegurar una correcta asistencia y proporcionar tratamiento del dolor y asesoramiento y atención en cuidados paliativos de alta calidad, tanto en el propio centro como en el domicilio. Asimismo, como novedad, todos los centros sanitarios o instituciones dispondrán, o estarán vinculados, a un Comité de Ética Asistencial. Una normativa de consenso Durante el proceso de elaboración del texto normativo, la Consejería de Salud ha intentando contar con el consenso y la aportación, no sólo de los colectivos afectados –como los colegios profesionales, sociedades científicas, usuarios, consumidores-, sino del conjunto de la sociedad, lo que la ha situado como la primera normativa a la que los ciudadanos han podido realizar sus aportaciones personales. Hasta llegar a la sede parlamentaria, el texto normativo ha recorrido los diversos pasos pertinentes para su tramitación. Así, tras un debate por parte del Comité Autonómico de Ética e Investigación en junio de 2008, se elaboró un borrador de la Ley que fue sometido a la revisión y valoración por el Consejo Andaluz de Salud, y adaptado por los servicios jurídicos de la Junta de Andalucía, hasta ser aprobado por el Consejo de Gobierno el 9 de junio de 2009. Testamento vital En los más de cinco años que lleva vigente el Registro Andaluz de Voluntades Vitales Anticipadas, un total de 17.693 andaluces han ejercido este derecho, lo que supone una media de 256 registros cada mes. Este documento pone a disposición de los andaluces un instrumento que hace posible que decidan por sí mismos sobre la asistencia sanitaria y los tratamientos que desean o no recibir en caso de encontrarse en situaciones en las que no puedan expresar su voluntad. La voluntad vital anticipada es la manifestación realizada por una persona, expresada por escrito, de manera consciente, deliberada y libre, por medio de la cual se hace constar las instrucciones y opciones que habrán de observarse cuando se produzca cualquier circunstancia que le impida tomar decisiones respecto a la atención sanitaria a recibir. ANEXO.- Definiciones Cuidados paliativos: son el conjunto coordinado de intervenciones sanitarias dirigidas, desde un enfoque integral, a la mejora de la calidad de vida de los pacientes y de sus familias, afrontando los problemas asociados con una enfermedad terminal mediante la prevención y el alivio del sufrimiento, así como la identificación, valoración y tratamiento del dolor y otros síntomas físicos y/o psíquicos. Declaración de voluntad vital anticipada o Testamento Vital: es la manifestación escrita, hecha para ser incorporada al Registro de Voluntades Vitales Anticipadas, por una persona capaz que, consciente y libremente, expresa las opciones e instrucciones que deben respetarse en la atención sanitaria que reciba en el caso de que concurran circunstancias clínicas en las que no pueda expresar personalmente su voluntad. Limitación del esfuerzo terapéutico: es la retirada o no instauración de una medida de soporte vital o de cualquier otra intervención que, dado el mal pronóstico de la persona en términos de cantidad y calidad de vida futuras, constituye, a juicio de los profesionales sanitarios implicados, algo fútil, que solo contribuye a prolongar en el tiempo una situación clínica carente de expectativas razonables de mejoría. Medida de soporte vital: es la intervención sanitaria destinada a mantener las constantes vitales de la persona, independientemente de que dicha intervención actúe o no terapéuticamente sobre la enfermedad de base o el proceso biológico, que amenaza la vida de la misma. Obstinación terapéutica: es la situación en la que a una persona, que se encuentra en situación terminal o de agonía y afecta de una enfermedad grave e irreversible, se le inician o mantienen medidas de soporte vital u otras intervenciones carentes de utilidad clínica, que únicamente prolongan su vida biológica, sin posibilidades reales de mejora o recuperación, siendo, en consecuencia, susceptibles de limitación. Sedación paliativa: es la administración de fármacos, en las dosis y combinaciones requeridas, para reducir la conciencia de la persona en situación terminal o de agonía, para aliviar adecuadamente uno o más síntomas refractarios, previo consentimiento informado explícito en los términos establecidos en la Ley.

lunes, 9 de noviembre de 2009

Del Dr. Epps a los Cuidados Paliativos en el Hospital de Ourense

Este óleo de Lawrence Alma-Tadema titulado "Dr. Washington Epps, My Doctor", del año 1885, es uno de los cuadros favoritos de los miembros de la redacción de "Diario de un médico de guardia".
Descubrimos el cuadro hace un par de años el explorar la portada de la edición española en Editorial Alba (2007) de un hermoso libro de Conan Doyle (médico y famoso novelista creador de Sherlock Holmes) titulado "La lámpara roja" (original, 1894). En este libro, el Dr. Conan Doyle, ya habiendo creado a Holmes y cimentada su fama como escritor , quiso rendir un homenaje a su antigua vocación y publicó esta colección de relatos, algunos reales, otros ficticios en torno al ejercicio de la medicina.
Traemos este cuadro hoy a nuestro blog pues representa muy bien el ejercicio profesional médico, en este caso en visita domiciliaria a atendiendo a un enfermo ¿terminal? en su casa..... ¿Un enfermo de cuidados paliativos?. Nos hemos acordado del Dr. Washinton Epps al leer las noticias que siguen apareciendo en torno tanto al "remodelado" y "deconstrucción" del Plan de Mejora de Atención Primaria de Galicia llevado a cabo por la Xunta en la semana pasada y que ha provocado la reacción de denuncia y protesta de los grupos políticos de la oposición, además de sindicatos y de sociedades cientificas profesionales. También nos preocupa la situación de atención a los cuidados paliativos en el Hospital de Ourense(CHOU) que parece que empieza a dar signos de progresivo deterioro en un área muy sensible en donde son necesarios cuidados de calidad basados en la mejor evidencia científica, pero sobre todo recursos humanos suficientes y apoyo a los mismos por parte de la administración.

sábado, 10 de octubre de 2009

Entre 2005-2009 (gobierno PSOE-BNG) Galicia casi triplicó los recursos sanitarios para cuidados paliativos

"Galicia casi triplicó los recursos de cuidados paliativos en cinco años.Es la segunda autonomía que más ha crecido, al pasar de seis unidades en el 2004 a las 22 actuales (LA VOZ de GALICIA, 10-10-2009).
No lo afirmamos desde "Diario de un medico de guardia" sino que estos datos han quedado expuestos en el último informe de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) ( http://www.secpal.com/enlaces/index.php ) , que ha sido publicado con motivo del Día Mundial de esta atención que se celebró ayer (9-octubre de 2009) y que hoy refleja la prensa. De todas formas, el informe se muestra bastante crítico con la continuación de las desigualdes entre autonomías en estos servicios. En Galicia en esos años reseñados el Servizo Galego de Saúde elaboró el Plan Galego de Coidados Paliativos (2007) e introdujo importantes cambios y mejoras en la atención a los cuidados paliativos.
En Ourense, esto supuso la integración de los mismos en un Area integral de hospitalización en el Santa Maria Nai, situados espacialmente cerca del Servicio de Oncología, de la Unidad de Hospitalización a domicilio y la Unidad del Dolor. A su vez se crearon Equipos de Soporte de cuidados paliativos (médico y DUE) en los Hospitales Comarcales de Verín y Valdeorras, con la intención de hacer una labor de enlace con la Atención Primaria para este tipo de patologías y necesidades de los vecinos/pacientes del oriente ourensano. La Consellería de Sanidade tiene ahora una legislatura en la que debiera tratar de mejorar y avanzar en lo realizado en estos años previos y que tiene el reconocimiento de las sociedades científicas del área. Una asignatura pendiente y que no dio tiempo a avanzar en ello en la legislatura pasada era a conseguir en mejor entronque-enlace con los cuidados paliativos/atención domiciliaria que puede prestar la atención primaria en nuestra Galicia. Eso choca con el desmontaje/derribo del Plan de Mellora de Atención Primaria ya mas que anunciado por la Consellería . Esperaremos a ver qué hacen...(pero mientras tanto volvemos a recordar en nuestro blog a de nuestro mítico médico rural, el Dr.Ceriani (foto de "Country doctor", de W.E.Smith).
---------------------------------------------- LA VOZ de GALICIA (10-10-2009): Galicia casi triplicó los recursos de cuidados paliativos en cinco años.Es la segunda autonomía que más ha crecido, al pasar de seis unidades en el 2004 a las 22 actuales.
".... Si en Galicia en el 2004 solo había seis unidades disponibles en toda la región, actualmente los ciudadanos disponen de 22, lo que se traduce en un incremento del 267% en un período de cinco años. Solo Murcia ha protagonizado un crecimiento mayor en porcentaje, al alcanzar el 400%, de 3 a 15. Estos datos aparecen en un estudio presentado ayer por la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal), que revela que la media de crecimiento en España es bastante inferior a la gallega, al quedarse en el 62% (ha pasado de 257 en el 2004 a los 417 actuales)...." http://www.lavozdegalicia.es/sociedad/2009/10/10/0003_8027466.htm