viernes, 19 de junio de 2015

Por una mejor atención a la enfermedad mental en Galicia....Desde hace más de siglo y medio (De “El manicomio de Santiago” en El Siglo Médico (1864) a la II Jornada del Movemento Galego de Saúde Mental (20 Junio 2015).

Manicomio de Conxo. Primavera 2012. (Foto de David Simón para Archivo Diario de un médico de Guardia)

Manicomio de Conxo. Primavera 2012. (Foto de David Simón para Archivo Diario de un médico de Guardia)

Manicomio de Conxo. Verano  2012. (Foto de David Simón para Archivo Diario de un médico de Guardia)Añadir leyenda

Manicomio de Conxo. Primavera 2012. (Foto de David Simón para Archivo Diario de un médico de Guardia)




“EL MANICOMIO DE SANTIAGO”(1864)
Dr. JOSÉ LÓPEZ DE LA VEGA: “El manicomio de Santiago”. El Siglo Médico, 4-9-1864.
“Débese á los plausibles esfuerzos de la Excma. Sra. Condesa de Mina, a los de los sabios Sres. Varela de Montes y Casares, y á la noble cooperación de celosas autoridades, la elección del ex-convento de Conjo para fundar en Galicia un manicomio digno de la Ilustración y necesidades de esta rica joya de la corona de Castilla.

Tiempo hace ya que se tiene proyectada la realización de tan importante obra; pero al mismo tiempo como se retarda, la impaciencia por verla verificada crece de día en día, y muchos parecen dudar de que se efectúe.

Nosotros, á fuer de gallegos amantes del brillo y buen nombre de nuestro querido país, no es ya la primera vez que nos hemos ocupado del Manicomio de Santiago.

Conocedores de los males que afligen a Galicia y constándonos que la ilustre Sociedad económica de Amigos del País de Santiago no perdona medio para que dicho manicomio llegue a ser una verdad palmaria, nos es hoy altamente satisfactorio poder clamar por el pronto planteamiento de la expresada obra, desde un periódico consagrado a la defensa de las clases médicas españolas y á la regeneración del sistema sanitario de la Península.

Ocúrresenos preconizar los métodos de los manicomios de los Estados Unidos para la fundación del de Santiago, y sobre esto deseamos que se fije la atención del sabio doctor Varela de Montes, a cuya dirección debe encomendarse la parte facultativa de este establecimiento. El Sr. Varela podría pedir recursos para que uno de sus mejores discípulos hiciese un viaje a Nueva York, Filadelfia, Boston, Búfalo y Cincinati, á fin de que regresase con un memorial completo de los manicomios de aquellos puntos, para proceder inmediatamente a la obra proyectada en Conjo.

Conocida la necesidad de esta casa en Galicia, nos duele que se retarde tanto su planteamiento. Y no se diga que es por culpa de la Sociedad Económica de Amigos del País. Preciso es que la dignísima Díputación provincial de la Coruña lo agite, procediendo á la emisión de los fondos necesarios.

Diariamente salen de Galicia infelices alienados para Valladolid, pudiendo hallar en Conjo un remedio a sus dolores, ó por lo menos una deliciosa estancia, donde se pusiesen en acción los medios más proficuos para ensayar su curación.

La posición topográfica de Conjo es de lo más bello y salutífero que se conoce en España.

Tiene todas las condiciones más apetecibles para la filantrópica casa-manicomio proyectada. Su vasta extensión y los rientes alrededores que la favorecen con su pródiga fertilidad,da cabida á todos los departamentos que se necesitan en semejantes establecimientos.

No hay en las obras, raras por desgracia, de afecciones mentales, métodos curativos aconsejados cuyas aplicaciones no sea fácil hacer en Conjo, desde la más exquisita dosis de cualquier medicamento hasta la nota más dulce de Bellini, y el paseo más confortable del famoso Bedlam, modelo de los manicomios.

La vida especial de las poblaciones de Galicia, con inicuas prácticas forales y procedimientos civiles imperfectos, producen bastantes alienados. Débese á estas causas principalmente (y no se nos tache de visionarios) la multitud de casos que comienzan por ligeras neurosis y concluyen por monomanías suicidas y religiosas; sin contar con los histerismos bombos de las mujeres del campo que atribuyendo al pecado sus enervaciones y otras cosas, se lanzan frenéticas a la iglesia de Belvís de Santiago, á curar o ramo cativo, prorrumpiendo en gritos espantosos y haciendo gesticulaciones pantomímicas, que simulan todo el repugnante espectáculo de los bailes de los negros de Mozambique, ó de las bayaderas de la India.

Ignorando la mayor parte de los directores rurales espirituales del pueblo gallego, la fisiología de las pasiones y la sintomatología de los afectos, transigen con las ridículas meticulosidades de esas mujeres imbéciles; y dando pábulo a sus preocupaciones, las entregan a los exorcismos, fuente de monomanías de distintos géneros, que muchas podrían evitarse si supieran los sacerdotes más de lo que debían saber, como les sucede a los franceses, pues todos tienen como de texto la fisiología humana de Debreyne, como los médicos deben tener su teología moral.

Es indudable que la mala organización social de los pueblos es causa abonada de alienación mental. Cierto es que la embriaguez produce distintas de sus fases; pero la embriaguez en Inglaterra é Irlanda, por ejemplo, tiene su mayor poder en las clases menesterosas, que buscan en ella el adormecimiento de sus privaciones; no siendo más que una consecuencia de la iniquidad erigida en ley, que pesa sobre ellas horrible y amenazadora.

Galicia carece de muchos elementos de regeneración, y uno de ellos es la extinción de los foros, censos, prorrateos de aguas y otros bien conocidos, que no estando al alcance de los pobres médicos rurales, mal pueden evitar las consecuencias de su falta, pues con drogas medicinales son pocos los afectos de la mente que pueden extinguirse.
A propósito de asistencia médica rural en Galicia, podemos asegurar que es mezquina. En algunas aldeas hay cirujanos bastante instruidos y conocedores de los afectos típicos del país; pero en la mayor parte está la asistencia médica entregada a sangradores y curanderos, erigidos en reyes del arte, y causando más enfermedades que las que pretenden curar con sus medios veterinarios. No es uno de los menos apremiantes arreglos que exige la Galicia rural el de su asistencia facultativa. Pero con la nueva creación de practicantes en vez de mejorarse se va empeorando, pues no haciéndoles cuenta á los médicos establecerse en las aldeas, se aprovechan los dichos practicantes de su falta, y se ajustan como profesores, ejerciendo la medicina y cirugía impunemente.

La creación del manicomio de Santiago sería a la vez un palenque para el estudio de las enfermedades mentales, de la juventud que estudie ciencias médicas en su célebre Universidad, en donde aprendería á conocer de qué modo la pésima organización de los pueblos produce la mayor parte, y a curarlas con medios dulces y halagadores, que pueden más que los violentos tratamientos que en otros tiempos usaba la medicina irracional.

Muchas son las consideraciones que pudiéramos emitir sobre este punto; pero nos contentamos, por ahora, con hacer ver que no a los iniciadores del pensamiento de erigir un manicomio en  Conjo, se debe que éste no se halle realizado ya; y que las necesidades apremiantes de la salud publica del país gallego exigen que cuanto antes se lleve a cabo esta importante obra, encomendada a la ilustrada dirección de la Sociedad Económica de Amigos del país de Santiago, representada para esto por los sabios Sres. Varela de Montes y Casares, dos reputaciones verdaderamente europeas"

Dr. JOSÉ LÓPEZ DE LA VEGA: “El manicomio de Santiago”. El Siglo Médico.Madrid, Septiembre 4 de 1864, 702-3.


( Este texto está tomado del libro LOCURA, MEDICINA Y SOCIEDAD: OURENSE (1875-1975), págs. 447-449. Autor David Simón LordaEditorial: XUNTA DE GALICIA.SERVICIO CENTRAL, España, 2005. ISBN 10: 8445340522 / ISBN 13: 9788445340523. Se puede descargar libro aquí )
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Breve reseña biográfica de José López de la Vega (Ferrol, 1825 – Madrid, 1888): Médico literato, poeta, bohemio y viajero impenitente. Recordado y recuperado por Otero Pedrayo (1953) y Couceiro Freijomil (1952). López de la Vega escribió numerosas obras médicas y literarias, entre las que podemos apuntar algunas relacionadas con temas cercanos a la psiquiatría y ciencias afines: «La tristeza en su doble aspecto fisiólógico y patológico» (Madrid), «El genio, la inteligencia y la locura» (Conferencias en el Museo Velasco-Madrid). Murió en la mayor de las miserias, en un lecho de caridad, teniendo que costear su entierro la Asociación de Escritores y Artistas. Ampliaremos información sobre esta figura en otra entrada del blog.


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De “El manicomio de Santiago” en El Siglo Médico (1864) a la II Jornada del Movemento Galego de Saúde Mental (20 Junio 2015).

Este texto de José López de la Vega en El Siglo Médico en 1864 trataba de estimular el debate acerca de la necesidad de dotar a Galicia de un establecimiento manicomial. En aquellos momentos era un avance tenerlo, ya que los enfermos mentales gallegos que precisaban ingreso eran enviados a Valladolid o a Cataluña, o en cárceles y celdas de toda Galicia. Decir que esta atención siguió así durante todo el siglo XIX y parte del XX, pese a la apertura del Manicomio de Conxo en 1885 (ver otra entrada del blog y articulo en revista AEN).

Hoy los debates van por otro lado y en mas de siglo y medio (151 años!!!) la atención a la salud mental en Galicia ha pasado por numerosos hitos, por períodos de Reformas y Contrarreformas ( tanto en los siglos XIX y  XX como en en lo que llevamos del XXI),  por Planes Estratéxicos novedosos y avanzados luego mutilados a medio camino (por motivos de cambio de signo político en el gobierno), y años de retrocesos y de recortes...y menos mal que tenemos una normativa que regula la asistencia a la salud mental en Galicia, el Decreto 389/1994, de 15 de diciembre (DOG nº 1, del 2 de enero de 1995), por el que se regula la salud mental en Galicia...(fue un decreto construido y elaborado con consenso entre la Administración de la Xunta, los profesionales sanitarios y partidos políticos en el Parlamento de Galicia, aunque tuvo sus vaivenes dentro del grupo que gobernaba de aquellas y si no que se lo pregunten al ex-conselleiro del PP, el dr.Hernández Cochón, gran impulsor del Decreto citado -es justo reconocerlo-.

Estamos en tiempos en los que conocemos experiencias de otras latitudes que suponen enorme mejoría en la atención a los trastornos mentales severos y que suponen una alternativa a la atención manicomial clásica.... como pueden ser la del Tratamiento Asertivo Comunitario que han desarrollado en Avilés (el ya llamado MODELO AVILÉS..ahora amenazado con su cierre)  o la de los finlandeses llamada Diálogo Abierto (Open Dialogue)...


Pero también podemos presumir de otras mas galaicas que están demostrando su eficiencia como los Equipos de Continuidad de Cuidados Psiquiátricos o los programas de prevención del suicidio (como el que comenzó en Ourense en la época del bipartito PSdG-BNG y ya siguió funcionando desde entonces)...
Inexplicablemente estas experiencias galaicas no se acaban ni de potenciar al 100% ni de implementar en todas las EOXIs y áreas de Galicia.... y eso es también INNOVACIÓN!!...Innovación es palabra mágica o fetiche en la Administración de la Xunta en este momento pero Innovación puede ser a su vez un "palabro-trampa" que justifica recortes o desatenciones en algunas áreas de la asistencia sanitaria pública gallega....El tiempo dirá.
También en Compostela -como ya a su modo hacía López de la Vega en El Siglo Médico en en la Galicia de 1864-, y centrados en conseguir una mejora y desarrollo de la atención pública a la Salud Mental en la Galicia del 2015, van a dedicarse los debates y conferencias que se celebran en la Jornada que se celebra el día 20 de Junio en Santiago. Será en la Facultad de Psicología del Campus de la Universidad de Santiago, justo a un par de kilómetros del edificio del Manicomio de Conxo, de ese Manicomio de Santiago que pedía López de la Vega en 1864, y que  se inaugura en Santiago en verano de 1885 (ya hace 130 años..).

Movemento Galego da Saúde Mental

El  Movemento Galego de Saúde Mental, es un movimiento cívico que pretende la protección de la salud mental de la comunidad y la defensa de la sanidad pública, ante el grave deterioro que está sufriendo y el daño que se está causando en los derechos de las personas.
Está formado por más de trescientos profesionales de la salud mental pública de Galicia, profesionales de la Administración de Justicia, ciudadanos que comparten su Declaración, organizaciónes sindicales (CIG Saúde, Federación de Sanidade de CCOO) , Colexio Oficial de Psicoloxía de Galicia, Colexio de Educadoras e Educadores Sociais de Galicia, organizaciones de familiares y usuarios de los servicios de salud mental (Fonte da Virxe, A Creba, ASDAN, Xaruma, ONG-Solidarios Anónimos, Dédalo, Albores), Xuíces pola Democracia, Unión Progresista de Fiscais, Asociación Galega de Médicos Forenses, Asociación de profesionais de drogodependencias, Asociación Galega Defensa da Sanidade Pública, Asociación Galega de Medicina Familiar e Comunitaria, Asociación Nacional de Enfermería en Saúde Mental, Mesa Galega Psicoloxía Clínica, Asociación Galega Psicólogos Internos Residentes, Asociación Psicólogos Clínicos, Equipo Boa Vida, Asociación Galega de Saúde Mental - AEN.


http://movementogalegodasaudemental.blogspot.com.es/

Programa definitivo de la II Xornada do Movemento Galego da Saúde Mental 


Xornada do Movemento Galego da Saúde Mental
En Santiago o 20 de xuño
EN DEFENSA DOS DEREITOS NA ATENCIÓN Á SAÚDE MENTAL
  • Salón de actos da Facultade de Psicoloxía da Universidade de Santiago de Compostela (Campus Sur)
Horario:
9.30-Recepción de asistentes
9.45-Presentación e apertura da actividade da Xornada.
Rosa Cerqueiro Landín. Psicóloga Clínica. Area Sanitaria de Ferrol.
10.00- Mesa 1: O estado dos dereitos na atención á saúde mental.
Moderadora: Rocío Basanta Matos. Psicóloga clínica. Hospital Universitario Lucus Augusti.
  • Sanidade: dereito ou negocioPablo Vaamonde García. Médico de familia no Centro de Saúde de Labañou (A Coruña).Coordinador do libro "La salud como negocio".
  • Os tratamentos involuntarios. Fuencisla Ladron de Cegama Escudero. Fiscal. Fiscalia de Área de Santiago de Compostela. Protección de persoas con discapacidade.
  • A cuestión da contención física. Miguel Anxo García Alvarez. Psicólogo clínico. Hospital Clínico Universitario de Santiago.
  • Os dereitos dende a perspectiva das persoas con enfermidade mental. Carlos García Lampón. Comité de persoas con enfermidade mental-FEAFES.
11.45- Descanso-Xuntanzas de grupos locais.
12.30-Conferencia-coloquio.
Moderadora: Ana Riveiro Currais. CCOO Sanidade.
A influencia do TTIP nos servizos públicos de saude. Manuel Lago. Economista de CCOO e profesor de Relacións Laborais da Universidade de A Coruña.
14.00-Descanso. Xantar.
16.00-Mesa 2: Cuestións sobre o suicidio.
Moderadora: Vanessa Vilas Riotorto. Psicóloga clínica. Práctica privada. A Laracha. A Coruña.
  • O suicidio en cifras. Delia Guitián Rodríguez. Psicóloga Clínica. Hospital Universitario Lucus Augusti.
  • Estudio sobre o suicidio en Galicia. Benito López-de Abajo Rodríguez. Médico Forense. Xefe de Servizo de Clínica Médico Forense do IMELGA.
  • Explicacións ó suicidio. Gonzalo Martínez Sande. Psicólogo Clínico. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña.
  • Experiencia de un Programa de Intervención Intensiva en conducta suicida no Complexo Hospitalario de Ourense. Amparo González García. Enfermeira Especialista en Saúde Mental. Complexo Hospitalario Universitario de Ourense.
17.45- Descanso.
18.00- Asamblea do MGSM.
19.00- Despedida e peche.