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domingo, 7 de enero de 2024

¡¡"Grippe" A!! (De la "Grippe" del París de Honoré Daumier... a la España gripal de las Navidades del 2023 y enero del 2024)

¡¡"Grippe" A !!

(De la "Grippe" del París de Honoré Daumier... a la España gripal de las Navidades del 2023 y enero del 2024)

(Autor: David Simón Lorda)

"París Grippe" (1858), por Honoré Daumier .
Tomado de http://www.ordre.pharmacien.fr/daumier/pathologies7.asp 

"París Grippé"  1864), por Honoré Daumier
Tomado de http://bir.brandeis.edu/handle/10192/3691 
Retomamos una entreda e ilustraciones ya usadas en el Blog en otoño de 2011 por este tema de la "grippe".... Son dos láminas de Honoré Daumier en donde retrata las calles del París de su época (mediados del siglo XIX). Este París de Daumier estaba todavía en una época prevacunal, pero en este diciembre 2023 y enero de 2024 ...la gripe ( Gripe A fundamentalmente) y el Covid vuelven a colapsar los servicios de atención primaria, centros de urgencias y hospitales.... 



https://www.lavozdegalicia.es/noticia/sociedad/2024/01/04/incidencia-gripe-sigue-ascenso-galicia-mayor-tasa-consultas-ultimos-anos/00031704365687095382113.htm





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(Marsella, 1808-Valmondois, Francia, 1879) Caricaturista, pintor y escultor francés. Destacó sobre todo como caricaturista, con litografías de sátira política, social y de costumbres que aparecieron en publicaciones periódicas como La Silhouette, Caricature y Charivari. Se cree que realizó más de 4 000 litografías caricaturescas con un dibujo muy expresivo, capaz de ilustrar una idea con sólo un gesto o una actitud. A partir de 1860 se dedicó también al dibujo, la pintura al óleo y la acuarela. Estas obras, de colorido cálido, composición simplificada y grandes contrastes de luces y sombras, no gozaron del favor del público. Daumier fue valorado tan sólo por algunos entendidos, como Delacroix y Corot, y este último le prestó importantes ayudas económicas para impedir que acabara en la miseria. Entre sus pinturas destaca la serie en la que presenta a Don Quijote como un héroe inmortal.
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LINK: 


domingo, 12 de julio de 2020

Hospitalillos y epidemias en la ciudad de Ourense (I): la viruela y el Hospitalillo de A Rabaza (1909....1914) (y las Siervas de María)

Hospitalillos y epidemias en la ciudad de Ourense (I): la viruela y el Hospitalillo de A Rabaza (1909....1914) (y las Siervas de María)

Por DAVID SIMÓN-LORDA

A raiz de la pandemia COVID, las Autoridades Sanitarias estatales y autonómicas estuvieron buscando cómo ampliar plazas de atención hospitalaria o crear residencias sociosanitarias medicalizadas para atender a personas afectadas por la pandemia Covid-19. En Ourense hubo cambios en el Complexo Hospitalario de Ourense, en el Hospital de Piñor, en la Casa de Ejercicios Espirituales del Obispado, en residencias como la de Os Milagros...ademas de toda la reorganización de los dispositivos y equipos de Atención Primaria y de los servicios hospitalarios.
Ya en el pasado la sanidad y la sociedad ourensana recurrió a la apertura de espacios para atención a personas afectadas por epidemias. 
Ya hemos hablado en el blog acerca de lo que se hizo durante la epidemia gripal de 1918, pero ya antes había habido espacios habilitados en epidemias de viruela, de cólera....


EL HOSPITALILLO DE A RABAZA Y LA VIRUELA, 1909...1914
Así, en el verano de 1909 en el contexto de un aumento de casos de viruela que se venían produciendo en los meses de mayo y junio en la ciudad de Ourense se decide  abrir el llamado “Hospitalillo de A Rabaza”.

Niños afectados por viruela. El de la izquierda sin vacunarse. otografía registrada en el año 1892 en Leicester, Inglaterra.
  • Niños afectados por viruela. El de la izquierda sin vacunarse. Fotografía registrada en el año 1892 en Leicester, Inglaterra.

Fue abierto ante la alarma de la proliferación de casos, muchos de ellos personas pobres atendidas por los Servicios de Beneficencia Municipal, y que necesitaban ser hospitalizados en el ya antiguo Hospital Provincial de As Mercedes.  Todo esta situación lleva a las autoridades sanitarias (Inspector Provincial de Sanidad y Gobernador Civil) asi como al Concello/Ayuntamiento de Ourense a buscar una alternativa que permitiese atender en un medio "hospitalario" a los enfermos de viruela que lo necesitasen. 
Recordemos que aún ni habían comenzado las obras del futuro Hospital provincial en la zona de As Lagoas. Dichas obras se inician en 1910 y no se concluirán hasta 1930-1931 cuando abre dicho centro (un hospital de pabellones rodeado de "zona verde" alrededor de los mismos).
El Ayuntamiento se decide por alquilar una casa en las afueras del núcleo urbano, propiedad de Manuel Pazos, y que era un lugar que permitiese en el acceso a suministros, facultativos, equipos de desinfección y funerarios.. Lo hace en una casa aislada por sus cuatro costados, situada en la margen izquierda de la carretera hacia Trives (y "a 1200 metros de la plaza de las Mercedes").


Plano de la poblacion de Ourense en 1910. Instituto Geográfico Nacional.
 http://www2.ign.es/MapasAbsysJPG/92-89(V03-0079-mapa).jpg


Tenía 4 camas y era atendido por los facultativos y empleados municipales. Los médicos municipales que estuvieron a cargo del mismo fueron los doctores Eladio Vázquez Quiroga, Augusto Nóvoa y Ricardo Gutiérrez. 
Dichos médicos asistían ademas a otros enfermos en situación de aislamiento y atención domiciliaria en diferentes zonas de la ciudad (miesntras funcionó el Hospitalillo, hubo 7 enfermos, perfectamente identificados y confinados en sus domicilios -en diversas calles y barrios: Luna, Hornos, Ponte Lebrona, Progreso....Hay listado de los mismos en la documentación del Arquivo Municipal de Ourense).

Las Siervas de María y el Hospitalillo de A Rabaza, 1909
La Congregación de Religiosas Siervas de María Ministras de Enfermos, fundada en 1851 y dedicada “al cuidado de los enfermos en asistencia esmerada, gratuita y preferentemente a domicilio", se establece en Ourense desde 1897. Su labor fue poco conocida en la ciudad hasta precisamente esta epidemia variolosa de 1909. 
En esta epidemia van a prestar sus servicios en el Hospitalillo de A Rabaza en julio de 1909  atendiendo a los enfermos allí ingresados. 


  • "En junio de 1909, el Exmo. Ayuntamiento de Ourense dirigió una solicitud a la Madre Superiora, rogándole que enviase a alguna Sierva para atender a los enfermos variolosos que habían sido ingresados en un hospitalillo provisional. La Superiora aceptó y envió a las hermanas Francisca Rota, Benita Martínez y Presentación Rodríguez, quienes tuvieron que proveerlo de ropas y demás utensilios necesarios para el cuidado de los enfermos porque allí no había nada.
  • Días después, entre los acuerdos de la sesión ordinaria del 17 de julio de 1909 del Ayuntamiento de Ourense, se incluye el de “enviar las gracias a la Comunidad de Siervas de María por los excelentes servicios que vienen prestando a los enfermos que permanecen en el hospitalillo varioloso...”
  • Y, efectivamente, su trabajo debió ser muy reconocido porque, a partir de ahí las Siervas de María empezaron a ser más conocidas y apreciadas en la ciudad, y más demandados sus servicios" (trabajo de González Iglesias y cols., 2010)
Según la correspondencia que se conserva en el Arquivo Municipal de Ourense, la superiora de la Comunidad envía al Ayuntamiento una carta o informe en agosto de 1918, en la que da cuenta de que el último enfermo fue dado de alta el 17 de agosto de 1909, y se procede a dar por concluida la actividad en el Hospitalillo en esa crisis variolosa.
 
  • Documentacion/correspondencia entre la superiora de las Siervas de María en Ourense y el Concello de Ourense, agosto 1909 ( Arquivo Municipal de Ourense. Carpetas Beneficencia)


Pocos días después , el Ayuntamiento de Ourense dona a la comunidad local de la Congregación de las Siervas de María una cantidad de 150 pesetas a modo de agradecimiento y reconocimiento por las labores prestadas en dicho hospitalillo. La superiora de la Comunidad (la hermana Susana Larrumbe) aceptó la cantidad en concepto de limosna, y en escrito en respuesta al Ayuntamiento volvieron a ofrecerse para prestar sus servicios gratuitamente caso de que fuesen nuevamente necesarios.


PROTESTAS VECINALES Y HOSPITALILLO DE A RABAZA, 1914
La presencia de estos hospitalillos o casas para aislamiento de enfermos afectados de viruela generó polémica entre el vecindario.  Funcionará en los años siguientes de forma intermitente en función de necesidades. 
Así en julio de 1914, hubo protestas  vecinales motivadas por la actividad y situación de este hospitalillo que seguía utilizándose. Dichas protestas son incluso apoyadas por el conocido farmacéutico local Juan Vidal , el cual tenía farmacia en la Avenida de Buenos Aires (Vidal lideró el Laboratorio que fabricaba el popular producto comercial “X2”, y que era un compuesto arsenical, sustancia que fue muy usada en la época para tratamiento de la sífilis). 
Dichas protestas motivan que en Agosto de 1914 los médicos municipales (José Nogueira Mera, Jesús Taboada y Ubaldo Álvarez) emiten un informe favorable a la actividad y situación de dicho Hospitalillo. 
Desconocemos ubicación exacta del local o si queda memoria oral del mismo en la zona...Asimismo ignoramos destino final pero pensamos fue cerrado por el Ayuntamiento debido a la presión vecinal ante la Inspección Provincial  de Sanidad (era el Inspector el Dr. Francisco Bécares). 


  • ( En la imagen una foto actual de la zona de A Rabaza y la antigua carretera a Trives, en OURENSE capital ...En la zona dentro de la línea amarilla debió de estar el Hospitalillo entre 1909 y 1914).

OTROS LUGARES DE ATENCION Y CUARENTENA ENTRE 1885 Y 1918
Otros lugares de atención y de cuarentena ante estas epidemias fueron los Lazaretos del barrio de la Estación de Ferrocarril, la cual estaba situada en el Ayuntamiento de Puente Canedo, colindante con Ourense, en la ribera derecha del río Miño a su paso por la ciudad.  Estos lazaretos de la estación se usaron tanto en 1885 (ante una epidemia de cólera) como luego en 1889 (ante casos de viruela). Fueron instalados a iniciativa de la Inspección Sanitaria, liderada en esos años por el Dr. Francisco Bécares.

Aún no había llegado la pandemia gripal de 1918, que en la oleada del otoño de ese año provocó una grave crisis sanitaria global y local...

Por DAVID SIMÓN-LORDA
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martes, 31 de marzo de 2020

Brigadas de desinfección sanitaria (del siglo XIX a la pandemia Covid-19): algunas stories ourensanas

Brigadas de desinfección sanitaria (del siglo XIX a la pandemia Covid-19): algunas stories 

 por David SIMÓN -LORDA

Vemos cómo en estos días de la pandemia provocada por el coronavirus Covid-19, se realizan numerosos baldeos de la vía pública asi como desinfecciones y fumigaciones de locales, edificios, centros sanitarios y de la tercera edad... En muchos casos está siendo llevado a cabo por la UME (Unidad Militar de Emergencias). 


Son medidas higiénicas "clásicas" que ya desde al menos finales del siglo XIX se adoptaron en la lucha contra epidemias (cólera, viruela, pandemia gripal de 1919...). Fundamentalmente a partir de los descubrimientos de Louis Pasteur sobre los patógenos y su transmisión, se empezó a ahondar en el conocimiento de las enfermedades llamadas infecto-contagiosas. Y esto llevó a la creación de servicios de desinfección para atajar posibles brotes.
  • "Baldeo de las vías públicas, comprendiendo las aceras y el centro de la calle, como asimismo de las alcantarillas, por medio de las mangas de riego, mezclando con el agua hipoclorito de cal" (1918).

Muchas veces eran/son llevadas a cabo por personal de las brigadas sanitarias municipales, las cuales se aprovisionaban de material y medios como pulverizadores, centros de desinfección o estaciones de desinfección, que los Ayuntamientos adquirían a las empresas de material sanitario de la época.... Veremos que en el fondo no han sido tecnologías muy diferentes a lo largo de los siglos...

Así por ejemplo, los pulverizadores de diverso tipo que podemos ver en el material publicitario de una empresa de Barcelona (Casa Metzger) que ofrecía sus productos sanitarios al Concello de Ourense en el año 1909. La ciudad afrontaba en aquellos momentos una epidemia de viruela que causó gran alarma y obligó a redoblar esfuerzos ( limpieza, vacunaciones, abrir casas de en la ciudad. 

Publicidad de material sanitario de la Casa Metzger (Barcelona). 1909.
( Carpetas Beneficencia. Arquivo Municipal de Ourense) (foto de Diario de un medico de guardia)

Publicidad de material sanitario de la Casa Metzger (Barcelona). 1909.
( Carpetas Beneficencia. Arquivo Municipal de Ourense) (foto de Diario de un medico de guardia)

Desde 1910, estas compras y adquisiciones que hacía el Concello de Ourense en relación con este tipo de material, ya eran asesoradas desde el Laboratorio Municipal de Higiene, organismo municipal que funcionó entre 1910 y 1930, y que fue dirigido por el farmacéutico José Fernández Martínez (del cual ya hemos hablado en el blog en otras ocasiones, ver).
Por la documentación que hemos consultado en el Arquivo Municipal de Ourense, parece que desde el Concello de Ourense de nuevo recurrieron en 1912-1914 a adquirir material a la empresa de los hermanos "Edmundo y José Metzger". De aquellas la empresa ya tenía sucursal en Madrid, y se había consolidado en aquel momento como una de las de mayor prestigio y presencia en España en lo relativo a suministros de este tipo. 



Volveremos otro día sobre esta empresa Metzger, afincada en Barcelona, y fundada por dos hermanos, judíos suizos procedentes de Basilea y que había llegado a Barcelona a principios del siglo XX. Empezaron a principios de siglo XX en Barcelona como comerciantes representando a otras casas comerciales. Y gracias a su iniciativa acabaron como fabricantes creando la marca Labor para sus productos. Fueron miembros del grupo que funda la primera entidad judía en Barcelona en el siglo XX: la Comunidad Israelita de Barcelona, creada a finales de 1918. Edmundo Metzger fallece entre 1933 y 1936 antes del inicio de la Guerra Civl. José Metzger sufrirá represión y encarcelamiento en 1939 en Barcelona, para posteriormente exiliarse a Estados Unidos. La trayectoria de la comunidad judía en Barcelona está magistralmente estudiada por Manu Valentín en su libro "Voces caídas del cielo: Historia del exilio judío en Barcelona 1881-1954" (2019).

Publicidad de material sanitario de la Casa Metzger (Barcelona). 1912-1914..
( Carpetas Beneficencia. Arquivo Municipal de Ourense) (foto de Diario de un medico de guardia)

Publicidad de material sanitario de la Casa Metzger (Barcelona). 1912-1914.
( Carpetas Beneficencia. Arquivo Municipal de Ourense) (foto de Diario de un medico de guardia)

En la crisis de la gripe de 1918 en Ourense, en la capital se intervino en más de 400 pisos y casas para labores de desinfección, aparte de repetidas desinfecciones en lugares especiales como el Hospitalillo municipal para epidémicos,  Asilo, Cárcel, Matadero, Casa del Ayuntamiento, Círculo Católico... 

“Hospitalillo Municipal de Epidémicos”(situado en el edificio de la actual sede de Subdelegación de Defensa , calle Paseo, Ourense) Tomado de blog Ourense no tempo.


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https://www.laregion.es/articulo/ourense/ume-sigue-desinfeccion-diferentes-edificios-ourense/20200328175756935559.html
La UME sigue con la desinfección de diferentes edificios en Ourense

Los militares desinfectaron el entorno del CHUO, del hospital de Piñor y diferentes centros residencias de personas mayores.
Efectivos de la Unidad Militar de Emergencias llevó a cabo este sábado trabajos de desinfección en centros sanitarios y residenciales de la provincia de Ourense, en los que se concentran personas que forman parte de los colectivos de riesgo. 

Estas labores forman parte de la operación Balmis, así lo indicó el subdelegado del Gobierno en Ourense, Emilio González Afonso. Entre los centros desinfectados se encuentran los centros residencias de personas mayores de los concellos de Ourense y Pereiro de Aguiar, así como el entorno del CHUO y del Hospital de Piñor.

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La UME desinfectando el Hospital de Piñor (Ourense) (facilitado por un amigo por Whatasapp...desconocemos autoría de las fotos)

La UME desinfectando el Hospital de Piñor 28 marzo 2020 (desconocemos autoría de las fotos)
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Desinfeccion en residencia de Ancianos de Galicia, crisis sanitaria Covid-19. Tomado de Contaxio masivo nas residencias de anciáns: "Esta semana vai ser un drama" http://www.galiciaconfidencial.com/noticia/121777-contaxio-masivo-residencias-ancians-semana-vai-ser-drama
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Publicidad de material sanitario de la Casa Metzger (Barcelona). 1912-1914.
( Carpetas Beneficencia. Arquivo Municipal de Ourense) (foto de Diario de un medico de guardia)

domingo, 29 de marzo de 2020

Ourense, de la peste al coronavirus (artículo de José Paz en La Región, 29 de marzo de 2020)

Reproducimos hoy en el blog el magnífico artículo ("Ourense, de la peste al coronavirus") que el periodista y fotógrafo José Paz ha publicado hoy en La Región (Ourense) acerda de historia de epidemias en Ourense.

Hace referencia en su trabajo a una entrada de nuestro blog del año 2012 y titulada  "De guardia con la Junta de Sanidad en la "Porta da Aira" (Ourense, 1804)"
(https://diariodeunmedicodeguardia.blogspot.com/2012/01/de-guardia-con-la-junta-de-sanidad-en.html )

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Ourense, de la peste al coronavirus 
(artículo de José Paz en La Región, 29 de marzo de 2020)
https://www.laregion.es/articulo/ourense/ourense-peste-coronavirus/20200329010342935662.html

Lepra, peste negra, fiebre amarilla, gripe española, coronavirus. En la histora, Ourense no se ha librado de epidemias que han obligado a la población a confinarse y a levantar hospitales donde paliar al enfermo.
En el Ourense medieval cada vez que surgía una epidemia, la ciudad cerraba sus puertas. Así se hizo muchas veces, incluso cuando estas desaparecieron. En los tiempos del coronavirus hemos visto repetir el método, inclusive a nivel global. Una salvedad: Corea, que ha apostado por la tecnología, el big data y confinamiento de personas enfermas o de riesgo, -parece- más acorde con los tiempos, y sin paralizar la economía.
Calle Julio Prieto Nespereira, al inicio se ubicaba una de las puertas de la ciudad, Porta da Aira; se cerraba ante la proliferación de epidemias (JOSÉ PAZ). (tomado de https://www.laregion.es/articulo/ourense/ourense-peste-coronavirus/20200329010342935662.html )

La historia está marcada por las epidemias. Tras la llamada peste bubónica, conjunto de epidemias que asolaron Europa en 1348, y que intermitentemente se repitió hasta 1720 en una veintena de veces, estaba una pulga -transmisora- y una rata -portadora-, la rata negra. De la pulga a la rata, y de la rata al hombre. La picadura provocaba una inflamación de los ganglios, la aparición de unos bultos negros denominados bubones, el oscurecimiento de la piel, y una neumonía de lo más letal; un tercio de la población europea desapareció. “A peste negra ven da China, India, de todo Oriente, a chamada Ruta da Seda; levou por diante entre o 30% e o 50% da poboación. Ocurriu nunha época de bonanza, a través das vías comerciais, e tamén polos camiños de peregrinacións, algo moi semellante ao que pasa agora co coronavirus”, dice el arqueólogo José María Eguileta. En Galicia, la epidemia entraría por la Ría de Vigo, por Baiona. Al desaparecer la rata se acabó la peste.

El clima
En la aparición y propagación de la peste negra tuvo mucho que ver el clima, lluvias intensas y varias malas cosechas. Tras la desaparición de la peste bubónica el relevo lo toma la fiebre amarilla, relacionada con el comercio de esclavos a América, y de ahí de nuevo a Europa, a través de los barcos y vías comerciales. En España entró por Cádiz y Málaga (1730). En 1804, tal como escribe David Simón Lorda, en un artículo extraído del Arquivo Municipal de Ourense, la Junta de Sanidad  nombra una serie de personas para que hagan guardia en las puertas de la ciudad. Las órdenes, de la Junta Suprema de Sanidad del Reino, en la figura del Conde de Montarco, contemplaba hasta la pena de muerte, a quien desoyera las indicaciones. 

En la pandemia que ahora nos atañe, lo del cambio climático es una realidad constatada. Por otro lado, si detrás de la peste bubónica figuraba una pulga y una rata, en la que nos concierne, el animal -en principio- proscrito es el pangolín. Al que la inmensa mayoría de los ciudadanos a lo sumo, hemos visto en foto.

Los primeros lugares en la ciudad donde paliar la enfermedad y confinar a los enfermos tienen que ver con la lepra, enfermedad de Hansen (documentos ya la citan en el 2000 A.C) y recurrente en la propia Biblia. Una enfermedad  antiquísima, infecciosa, crónica, incurable, y que por la desfiguración y deformidad que provocaba, los enfermos quedaban apartados de la sociedad para siempre. “Os leprosos se concentraban no Campo de San Lázaro, aínda que o propio lugar de acollida estaría no solar onde está hoxe o colexio Curros Enríquez, dende o século XII ata o XIX, 1861. Exemplos onde quedaban confinados eran os lazaretos, pequenas edificacións onde quedaban confinados”, apunta Eguileta. 

Hospitales

La ciudad medieval estaba llena de hospitales para aislar a los enfermos, primero la lepra, luego la peste negra, y más tarde, en 1918, la gripe española; la enfermedad, no hacía distingos entre clases sociales, a lo sumo mejoraba la reclusión en sí. “Un dos hospitais documentados -cuenta Eguileta- que coñecemos é o da Trinidade (1194), na rúa do Penso (Pelayo); outro na rúa Corredoira (Santo Domingo) (1287) a documentación cita outros xa na idade moderna na rúa Nova (Santo Domingo) 1517, na rúa dos Zapateiros (rúa da Paz), e outro xunto á Porta da Aira”. 

Uno de los hospitales más notorios fue el de San Roque (1556-1927), promovido por el obispo Francisco Blanco, que vivió los brotes cíclicos de la peste negra. Al desmontar el de San Roque toma el relevo el de las Mercedes, y posteriormente el de infecciosos del -hoy- Campus Viejo, promovido por la Diputación. La mayoría fueron de beneficiencia y relacionados con la Iglesia. Después de tantas vicisitudes infecciosas no es extraña la devoción por San Roque, protector de la peste y otras epidemias. 
(artículo de José Paz en La Región, 29 de marzo de 2020)
https://www.laregion.es/articulo/ourense/ourense-peste-coronavirus/20200329010342935662.html

lunes, 5 de noviembre de 2018

La "grippe" de 1918 en Ourense ( y el dr. Gumersindo Parada Justel)



El librito "La grippe endémica y la epidemia grippal de 1918. Juicios Clínicos. Conferencia pronunciada en el Ateneo de Madrid el 2 de mayo de 1919", es tal vez una de las pocas publicaciones de médicos ourensanos acerca de la pandemia gripal de 1918-1919. Fue publicado por el médico ourensano Gumersindo Parada Justel a finales de 1918 en Ourense. ( Fondo Biblioteca Real Academia Galiega-RAG)


LA EPIDEMIA GRIPAL DE 1918 EN OURENSE: viejos y nuevos datos


Autor: DAVID  SIMON-LORDA
(https://www.lavozdegalicia.es/noticia/ourense/bande/2018/11/02/gripe-1918-nuevos-viejos-datos/0003_201811O2C4991.htm)

La mal llamada pandemia de gripe española, en la que un nuevo virus de la gripe A se propagó rápidamente en tres olas pandémicas entre 1918-1919 mató a más de 50 millones de personas, una cifra superior al número de muertes asociadas con la Primera Guerra Mundial.
En los últimos años han ido apareciendo interesantes trabajos acerca de la pandemia gripal, llegando a analizar desde un punto de vista epidemiológico-histórico cómo fue la afectación y la mortalidad de las tres oleadas u ondas gripales que se produjeron en este período.  Sobre España hay que destacar el trabajo publicado en la revista BMC Infectious Diseases en 2014 y firmado por Gerardo Chowell, Anton Erkoreka, Cécile Viboud y Beatriz Echeverri-Dávila . En él se desglosa y analiza por provincias la afectación de la gripe.
La gripe se extendió inicialmente en la primavera de 1918 por el centro del país a partir de Madrid, pero fue una ola suave, positiva porque permitió a quienes la padecieron inmunizarse de los nuevos ataques; en otoño de ese 1918 llegó la peor parte, cuando murieron millones de personas en el mundo tras una mutación del virus, y ahí Galicia salió altamente perjudicada, especialmente las provincias de A Coruña y Ourense; la tercera ola, la del invierno, afectó más a Lugo, pero con unas cifras de mortalidad infinitamente más reducidas que el trimestre anterior.
Entre agosto de 1918 a abril del 1919, el número de muertos por cada 10.000 habitantes a causa de problemas respiratorios fueron:
  • - Ourense: 145 
  • - A Coruña: 127
  • - Lugo:  110 
  • - Pontevedra: 89 
  • - España: 92 

En Ourense, dicha epidemia produjo en 1918 el crecimiento vegetativo de la población mas bajo en toda la primera mitad del siglo XX en Ourense (incluyendo los años de la guerra civil y la posguerra). Hubo 16.412 muertos en 1918, del doble de la media de los 5 años previos o los cinco posteriores.
En otoño de 1918 y dado el cariz que iba tomando la epidemia gripal, tras un acuerdo entre Gobernador Civil, Presidente de la Diputación, alcalde de Ourense y el obispo,  se habilitó para atención a los enfermos el edificio del Círculo Católico de Obreros, situado en la calle Vicente Pérez (hoy Paseo), para trasladarlo posteriormente al edificio de los Hermanos Maristas (actual sede de la Delegación del Ministerio de Defensa) situado a su lado. En el Círculo Católico quedó instalada una Estación de Desinfección de ropas. 
El único hospital público existente en la capital era el Hospital Provincial (Beneficencia) de As Mercedes -perteneciente a la Beneficencia y gestionado por la Diputación- , ya que aún no estaban concluidas las obras del Hospital Modelo de As Lagoas (iniciadas en 1910 y concluidas en 1930). 
En  el “Hospitalillo Municipal de Epidémicos”, ya situado en el edificio de la actual sede de Subdelegación de Defensa, se instaló en la planta baja la hospitalización para mujeres y el botiquín; en la primera planta se hospitalizaban los hombres, y estaba la zona de desinfección, despachos y  oficina de registro. 
“Hospitalillo Municipal de Epidémicos”(situado en el edificio de la actual sede de Subdelegación de Defensa , calle Paseo, Ourense)Tomado de blog Ourense no tempo.

En el “Hospitalillo” ingresaron a 177 enfermos y fue atendido por 5-6 médicos (José Nogueira Mera, Francisco José Rionegro Díez, Ubaldo Álvarez, Jesús Taboada, Manuel Bouzo, Eire Santalla), dos practicantes de cirugía menor (Eduardo Fernández y Luis González), seis Hermanas de la Caridad, dos enfermeros (Alejandro y Abelardo Guitián), un desinfector (Bricio Serantes), dos camilleros y tres estudiantes de Medicina (Carlos Guitián, Julio García Pérez y Roberto Tizón Aguiar). 
Hubo además intenso trabajo por parte del Laboratorio Municipal,  dirigido por el farmacéutico José Fernández Martínez, quien intervino en más de 400 pisos y casas para labores de desinfección, aparte de repetidas desinfecciones en lugares especiales como el Asilo, Cárcel, Matadero, Casa del Ayuntamiento, Círculo Católico... utilizando cal y sulfato de cobre, amén de otras intervenciones (azufre, creolita, zotal...). 
Portada de memoria del Laboratorio Municipal de Orense correspondiente al año 1913
( Arquivo Municipal de Ourense AMOU)

El farmacéutico José Fernández Martínez, director del Laboratorio Municipal de Ourense entre 1910-1930..La foto es de aproximadamente años 40  ( ver) (Archivo particular Dr. Bernardino Alonso Fernández, nieto de José Fernández).


Carlos Guitián , Roberto Tizón Aguiar, y Julio García Pérez, diciembre 1918 ( foto Archivo particular familia García Pérez)

Dr. José Nogueira Mera (Archivo familiar Ch. Nogueira)


LA GRIPE de 1918 EN EL RESTO DE LA PROVINCIA ( y algunos apuntes sobre la gripe en el resto de Galicia).

 La epidemia gripal adquirió caracteres alarmante por la falta de medios sanitarios en muchas localidades de la provincia. 
Se dieron muchas noticias en prensa local, regional e incluso en los diarios galaico-cubanos como El Eco de Galicia, acerca de la situación de la epidemia en pueblos y villas de la provincia de Ourense en el otoño de 1918. 
.Por orden del Gobernador se suspendió la feria mensual de septiembre y las visitas a cementerios y celebraciones del día de Difuntos de 1918.  
Así,en La Región, hay reseñas de los corresponsales de  Verín, Barbadás, Bande, Ribadavia…en donde se daba cuenta diaria de la situación en muchas de las villas y ayuntamientos, aunque a veces la gravedad de la situación y la extensión de la referencia dependía del cronista (muchos de ellos párrocos del lugar). Tomaremos algunas a modo de ejemplo:

  •  “En Bande: Telegrama del 17 a las 18: La epidemia en este municipio se extiende de forma alarmante: Los empleados del municipio y la mayoría de la población de esta villa están enfermos, así como la mayor parte de los individuos que componen la Corporación. Los médicos están agotados físicamente, por efecto de las dificultades de este municipio, por tener la población muy diseminada para la atención de los enfermos, cuyo número excede de 1500”.(La Región, 19-10-1918)
  •  “En Piñor de Barbadanes: En este pueblo a pesar de ser tan sano, la epidemia gripal se difunde de una manera atroz; hay gran número de personas atacadas. El virtuosísimo párroco, Dn.Florencio Quintas, no se da punto de reposo visitando a todas horas a los enfermos y proporcionándoles no solo los auxilios espirituales, sino también los corporales, a muchos pobres. El Señor se lo premie” (La Región, 23-10-1918)
  • En Camporredondo (Ribadavia), el párroco D.Ramón Fernández escribe : “La gripe ha adquirido cédula de vecindad en esta parroquia, con sus hermanas pulmonía, neumonía y ataques cerebrales, y sin médicos, porque los de la villa no vienen. Hay hoy en esta 130 atacados, 10 de ellos lo están gravemente. En cuatro días hubo cinco defunciones. No se tocan las campanas a muerto para no poner en alarma a los que están graves. A todas horas me llaman los enfermos . Esto es la mano de Dios que nos visita y hace temblar a las gentes del mundo”(La Región, 23-10-1918).. 

En otras zonas de la provincia como la del valle de Monterrey y su villa de referencia, Verín, la atención a los afectados por la epidemia gripal de finales del año 1918, requirió esfuerzos especiales de los facultativos y servicios sanitarios de la zona. El historiador verinense Xerardo Dasairas (1994:131-2) destaca en sus trabajos el meritorio trabajo del médico Juan Guerra Valdés y la instalación de un Hospital en el colegio de los Hermanos de La Salle en Verín, que puso en evidencia las deficiencias sanitarias y dio pie a algunos movimientos reivindicativos entre los recién creados sindicatos de la zona de Monterrey. Reclamaban la nueva apertura de un hospital municipal, iniciativa que ya había funcionado –muy precariamente- entre 1886 y 1900. En Verín también se nombró una Comisión encargada de recaudar fondos con destino a los pobres: Dicha Comisión estaba formada por Antonio Rodríguez Ogando, Santiago Rodríguez, Jesús Pazos, Laureano Peláez, Juan Moreno, Manuel de San Román y el reverendo padre Cesáreo Fernández (La Región, 19-10-1918).

Un testigo de excepción respecto a lo que ocurre en lugares emblemáticos como la ciudad de Santiago lo aporta el Catedrático Emérito Dr. Juan José Barcia Goyanes, quien se encontraba en Santiago en 1918 a punto de iniciar sus estudios de Medicina: “Las autoridades decidieron cerrar los centros docentes para evitar más contagios y la Facultad no abrió sus puertas hasta pasado el día de Reyes... Veías pasar cortejos ( fúnebres) y coches de caballos de 30 a 40 veces en un mismo día, y eso en una ciudad pequeña como Santiago que no llegaba a los 40.000 habitantes”Se cerraron las facultades hasta después de la festividad de Reyes. La implicación de profesionales médicos y otro personal sanitario fue muy relevante, y algunos fallecieron. 



El 11 de diciembre, el Ayuntamiento de Santiago les reconoció con una placa como homenaje colocada en la Facultad de Medicina, que personalizó en Narciso Carrero Goyanes, catedrático de Medicina muerto el mes anterior a los 52 años, también afectado ( ya hablamos de este medico en el blog, ver).

El Dr. GUMERSINDO PARADA JUSTEL Y LA GRIPPE DE 1918
Unos meses más tarde, en mayo de 1919, el médico ourensano Gumersindo Parada Justel (Ourense, 1879-1945), hermano del famoso pintor Ramón Parada Justel, da una conferencia en el Ateneo de Madrid acerca de la pandemia gripal y del tratamiento de la gripe. 
El galeno publicará en Ourense pocos meses después un librito con la conferencia titulado “La grippe endémica y la epidemia grippal de 1918. Juicios Clínicos. Conferencia pronunciada en el Ateneo de Madrid el 2 de mayo de 1919”. Se editó en la Imprenta de A. Otero en Ourense.  Se adscribía a los defensores de que la gripe podría estar causada por un virus filtrable. Hay que recordar que desde 1898 había ido creciendo la idea de que ciertas enfermedades podían estar causadas por virus filtrables, y por otro,  asistíamos a un enorme desarrollo de la bacteriología y el concepto ‘microbiano del virus’.

Parada, G. (1919). La grippe endémica y la epidemia grippal de 1918. Juicios Clínicos. Conferencia pronunciada en el Ateneo de Madrid el 2 de mayo de 1919. Orense: Impr. A. Otero. ( Biblioteca Real Academia Galega)


La conferencia del doctor Parada en el Ateneo de Madrid en mayo de 1919 fue resaltada por la prensa. 

  • "El doctor Parada habló anoche en el Ateneo de la gripe y su tratamiento. La gripe es una enfermedad universalmente endémica o habitual. Aparte de la malignidad epidémica, esencialmente considerada, la gripe ocasiona infecciones secundarias. El conferenciante ha tenido ocasión de experimentar en el tratamiento de la gripe los resultados eficacísimos del sulfuro de carbono como antiséptico pulmonar""(El Imparcial, 3-5-1919:4).

El librillo de Parada Justel junto con el “Manual completo de la Gripe” publicado por el Médico Rodríguez en A Coruña en 1918, son tal vez una de las pocas o únicas publicaciones monográficas realizadas por médicos gallegos acerca de la pandemia de gripal. Recientemente Tino Fraga ha escrito un articulo en La Opinión (A Coruña) acerca del libro que el médico Rodríguez publicó sobre la pandemia de gripe de 1918 (La Opinión, 28 octubre 2018).


El Dr.Gumersindo Parada Justel fue un conocido personaje ourensano. Fue secretario del Colegio Médico en diversos momentos. 

Retrato (1895)  realizado por el pintor Ramón Parada Justel a su hermano el médico Gumersindo Parada Justel 


El insigne Ramón Otero Pedrayo le dedicó un capítulo en “O libro dos amigos”O libro dos amigos (OTERO PEDRAYO, 1953: 72-75), y lo recuerda como hondamente preocupado por la justicia social.



O libro dos amigos (OTERO PEDRAYO, 1953).




El trabajo publicado por Parada Justel sobre la gripe es sin embargo citado en libros sobre la pandemia gripal como el de Isabel Porras Gallo y Ryan A. Davis: "The spanish influenza pandemic of 1918-1919". 




En años posteriores el Dr. Parada volverá a intervenir en conferencias sobre temas relacionados con la gripe o la tuberculosis. 
Así, en la Academia de Medicina en Madrid imparte  una conferencia sobre el "El valor específico del sulfuro de carbono en la gripe y sus complicaciones broncopulmonares" (El Ideal gallego: diario católico, regionalista e independiente: Núm. 2442, 5/11/1925), la cual repite en la Facultad de Medicina en Sevilla el 21 de noviembre de 1925.

En 1922 da una conferencia en el Centro Obrero de Ourense acerca de la tuberculosis. Fue presentado Presentado por el secretario del Centro Obrero, Eladio Moure, y por Basilio Álvarez (hay una reseña en La Zarpa: diario de los agrarios gallegos, Año II, Núm. 209, 29/03/1922). El interés de Parada Justel por la tuberculosis no era probablemente ajeno al hecho de que su hermano el pintor Ramón Parada Justel había fallecido a causa de la misma en 1902.

PSICOSIS GRIPALES
En el contexto de la pandemia gripal de 1918-1919 parecieron casos que fueron etiquetados como "psicosis gripales". Algunos de ellos fueron atendidos en la institución hospitalaria manicomial de Conxo en Santiago en 1918-1919, y fueron estudiados por el doctor Juan Barcia Caballero (Pérez Triveño et al,2018)(ver)

Volvieron a aparecer referencias a este tipo de casos en 1958, tras la pandemia de gripe asiática de 1957, y a los cuales presta atención y objeto de estudio el Dr. Cabaleiro Goás.


Cartel sobre Gripe asiática de 1957.(Brasil) (tomado de Pérez Triveño et al, 2018), 


EL PABELLÓN SANITARIO DE MARIÑAMANSA ( JULIO 1922)
Años después de la epidemia, en julio de 1922, se inaugura el Pabellón Sanitario de Mariñamansa, construido por suscripción popular y entregado al Ayuntamiento de Ourense por la Comisión que administraba los fondos recaudados con motivo de la epidemia gripal de los años 1918-1919.. El Ayuntamiento había entregado los terrenos, y la Iglesia, la nobleza (la Condesa de Oselle) y la Banca local (“Hijos de Simeón”) apoyaron la iniciativa financiera y  políticamente. Constaba de dos cuerpos con anchos ventanales y se asentaba en donde antaño había estado “el Circo Taurino, a pocos pasos de la carretera de Villacastín a Vigo”. 
En la inauguración el Dr. Francisco José Rionegro Díaz, médico jefe de la sanidad municipal manifestó: “Aquí, en este mismo terreno en donde no hace mucho tiempo luchaban los hombres con las fieras van a luchar ahora los hombres de Ciencia contra los microbios”. 
Fue luego destinada a Cárcel municipal en algunos períodos  hasta los años 40.
Dr. Francisco José Rionegro

EPILOGO
En 1918-1919 la pandemia gripal supuso un reto para la sociedad ourensana de la época y un espaldarazo al proceso de articulación política de una Sanidad Civil en todo el Estado.
Tal y como se destaca en un Editorial de una revista reciente (Rev Enf Emerg 2018;17(2):63-66):
"El virus de la gripe A ha sido y continúa siendo una constante amenaza de pandemias con un elevado nivel de riesgo poblacional. 
Probablemente, la peor de todas ellas tuvo lugar en 1918, la mal llamada pandemia de gripe española, en la que un nuevo virus de la gripe A(H1N1) se propagó rápidamente en tres olas pandémicas entre 1918-1919 y mató a más de 50 millones de personas, una cifra superior al número de muertes asociadas con la Primera Guerra Mundial. Un siglo después, la gripe española es un claro recordatorio del impacto en la salud pública que este patógeno sigue ejerciendo sobre la población mundial".





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